برای کسانی که مبتلا به ADHD  هستند، یافتن درمان مناسب می تواند چالش برانگیز باشد. نوروفیدبک و دارو درمانی دو رویکرد رایج هستند، اما کدام یک موثرتر است؟ در اینجا نگاهی به مقایسه آنها در درمان ADHD داریم(منبع).

مقایسه اثربخشی دارو و نوروفیدبک برای بیش فعالی

مطالعاتی که دارو و نوروفیدبک را برای بیش فعالی، به ویژه در ADHD مقایسه می‌کنند، نشان می‌دهند که هر دو درمان مؤثر هستند، اما از نظر اندازه، سرعت و عوارض جانبی متفاوت هستند.

 اثربخشی:

 داروها، به ویژه داروهای محرک مانند متیل فنیدیت، به طور کلی باعث کاهش بیشتر و سریعتر علائم ADHD از جمله بیش فعالی، تکانشگری و بی توجهی می شود.

 اندازه اثر دارو متوسط و زیاد است (کوهن d ~ 1.3-1.7)، با بهبودهایی که اغلب طی چند روز یا چند هفته قابل توجه است.

نوروفیدبک اندازه اثر متوسط تا زیاد را نشان می دهد (کوهن d ~ 0.5-0.7)، به ویژه توجه و خودتنظیمی را بهبود می بخشد، اما از آنجایی که فواید در چندین جلسه (اغلب 30 جلسه یا بیشتر) جمع می شود، شروع کندتر دارد.

دامنه های علائم:

 دارو اغلب در کاهش بیش فعالی و تکانشگری مؤثرتر است، در حالی که نوروفیدبک ممکن است به ویژه برای بهبود توجه و کنترل اجرایی مفید باشد. برخی مطالعات نشان می‌دهند که نوروفیدبک می‌تواند به اندازه دارو در مدیریت بی‌توجهی مؤثر باشد، اما در مورد بیش‌فعالی کمی کمتر موثر است.

عوارض جانبی و ایمنی: 

دارو می تواند عوارض جانبی مانند کاهش اشتها، مشکلات خواب، سردرد و تغییرات خلقی ایجاد کند که گاهی منجر به قطع مصرف می شود(منبع)(منبع). 

نوروفیدبک غیر تهاجمی با حداقل عوارض جانبی است و ممکن است به دلیل خودتنظیمی مغز آموخته شده، پس از پایان درمان، مزایای طولانی‌تری ارائه دهد. 

استفاده ترکیبی: ترکیب نوروفیدبک با دارو ممکن است اثربخشی کلی را بیش از هر یک به تنهایی افزایش دهد و طیف وسیع تری از علائم را برطرف کند(منبع).

خلاصه:

دارو تسکین سریع و قوی علائم را ارائه می دهد اما با عوارض جانبی بالقوه و نیاز به استفاده مداوم. نوروفیدبک یک جایگزین یا مکمل امیدوارکننده است، به ویژه برای کسانی که نمی توانند دارو را تحمل کنند و از طریق آموزش مغز، بهبودهای پایدار را ارائه می دهد. 

هر دو درمان دارای اثربخشی قابل مقایسه ای برای بهبود توجه هستند، زیرا داروها در کنترل بیش فعالی برتری اندکی دارند. 

بنابراین، نوروفیدبک یک گزینه غیردارویی مناسب برای درمان بیش فعالی، مکمل یا جایگزین دارو بسته به نیازها و ترجیحات فردی است. کارآزمایی‌های بالینی بیشتر به اصلاح نقش‌های مقایسه‌ای خود ادامه می‌دهند(منبع)(منبع)(منبع)(منبع).

مقایسه عوارض دارو و نوروفیدبک برای بیش فعالی

دارو و نوروفیدبک برای بیش فعالی به طور قابل توجهی در پروفایل عوارض جانبی متفاوت است: 

عوارض دارویی:

 داروهای محرکی که معمولاً برای بیش فعالی تجویز می شوند، مانند متیل فنیدات و آمفتامین ها، اغلب باعث عوارض جانبی از جمله افزایش ضربان قلب و فشار خون، کاهش اشتها، مشکل در خواب، سردرد، سرگیجه، ناراحتی معده، خشکی دهان، نوسانات خلقی، تحریک پذیری و اضطراب می شوند. عوارض جدی قلبی عروقی نادر است اما نیاز به نظارت دقیق دارد، به ویژه در افرادی که از قبل بیماری قلبی دارند. 

برخی از داروها همچنین می توانند اثرات بازگشتی ایجاد کنند - بدتر شدن موقت علائم با از بین رفتن دارو. داروهای غیر محرک مانند اتوموکستین ممکن است باعث تهوع، درد معده، نوسانات خلقی، خواب آلودگی و به ندرت مسمومیت کبدی یا افزایش خطر افکار خودکشی شوند. عوارض جانبی روانی مانند تغییرات خلق و خو و اختلالات خواب شایع هستند و می توانند بر عملکرد روزانه تأثیر بگذارند.

 علاوه بر این، محرک ها خطر سوء استفاده و وابستگی را به همراه دارند. عوارض نوروفیدبک: نوروفیدبک به طور کلی بسیار ایمن و غیر تهاجمی است و حداقل عوارض جانبی گزارش شده است. برخی از افراد ممکن است پس از جلسات دچار خستگی خفیف یا سردرد شوند، اما این موارد نادر و گذرا هستند. از آنجایی که نوروفیدبک به جای معرفی مواد شیمیایی شامل آموزش خودتنظیمی مغز است، از عوارض جانبی سیستمیک مرتبط با دارو جلوگیری می کند [دانش عمومی](منبع)(منبع).

دارو می تواند باعث ایجاد طیفی از عوارض جانبی جسمی و روانی شود که برخی از آنها نیاز به نظارت پزشکی دارند و خطر وابستگی را به همراه دارند. نوروفیدبک دارای حداقل عوارض جانبی یا بدون عوارض جانبی قابل توجه است، و آن را به یک جایگزین ایمن یا درمان کمکی تبدیل می کند. این تضاد نوروفیدبک را مخصوصاً برای کسانی که عوارض جانبی ناشی از دارو را تجربه می‌کنند یا رویکردهای غیردارویی را ترجیح می‌دهند جذاب می‌کند، اگرچه دارو همچنان درمان سریع‌تر و پرکاربردتر است(منبع)(منبع).

قبل از درمان

بعد از درمان

درمان قطعی بیش فعالی با نوروفیدبک

درمان قطعی بیش فعالی در ADHD با استفاده از نوروفیدبک (NF) اثرات امیدوارکننده و پایداری را نشان می دهد، نوروفیدبک یک درمان غیردارویی است که به بیماران آموزش می‌دهد تا فعالیت مغز خود را تنظیم کنند، به ویژه الگوهای امواج مغزی مرتبط با توجه و بیش فعالی را هدف قرار دهند.

اثربخشی نوروفیدبک برای بیش فعالی

نوروفیدبک اندازه اثر کوچک تا متوسط را در کاهش علائم بیش فعالی و تکانشگری در ADHD نشان داده است، با اثراتی که حداقل 6 ماه پس از درمان باقی می ماند.

پروتکل های نوروفیدبک خاص، مانند تمرین ریتم حسی حرکتی (SMR) نشان داده اند که علائم بیش فعالی را به طور موثر کاهش می دهند و حتی پس از ترک داروهای محرک، بهبود را حفظ می کنند.

پژوهشگرها دریافتند که نوروفیدبک معادل داروهای محرک در درمان علائم اصلی ADHD، از جمله بیش فعالی، و برتر از سایر درمان های رفتاری مانند بیوفیدبک EMG یا آموزش شناختی است.

مزایای پایدار در مطالعات بعدی ثبت شده است، با برخی نشان می دهد که بهبودها تا دو سال پس از پایان درمان حفظ شده یا حتی افزایش یافته است.

مکانیسم و رویکرد

نوروفیدبک با ارائه بازخورد در زمان واقعی در مورد فعالیت مغز عمل می‌کند و به بیماران این امکان را می‌دهد تا یاد بگیرند امواج مغزی خود را به سمت الگوهای تنظیم‌شده‌تری سوق دهند، مانند افزایش SMR و کاهش امواج تتا، که با کاهش بیش‌فعالی و بهبود توجه مرتبط است.

این درمان ملایم، غیر تهاجمی است و می تواند در گروه های سنی از کودکان پیش دبستانی تا بزرگسالان اعمال شود.

به صورت کلی نوروفیدبک یک گزینه درمانی مبتنی بر شواهد و موثر برای کاهش بیش فعالی در ADHD است، با اثرات قابل مقایسه با داروهای محرک و مزایای ماندگار پس از دوره درمان. افراد را قادر می‌سازد تا فعالیت‌های مغزی خود را تنظیم کنند و می‌تواند جایگزین ارزشمند یا مکملی برای درمان‌های دارویی در نظر گرفته شود. 

تعداد جلسات نوروفیدبک برای بیش فعالی بسته به سطح آن است.